Ny studie: Hjärt-kärlsjukdom hos njursjuka minskar
Personer med avancerad kronisk njursjukdom löper betydligt större risk för hjärt-kärlhändelser och allvarliga blödningar än befolkningen i övrigt. Samtidigt visar en ny studie av flera svenska njurforskare publicerad i en amerikansk vetenskaplig tidskrift att utvecklingen går åt rätt håll.
Forskarna analyserade data från svenska patienter med avancerad kronisk njursjukdom mellan 2011 och 2021. Resultaten visar att förekomsten av stora hjärt-kärlhändelser (så kallade MACE), liksom arteriella och venösa blodproppar, minskade tydligt under perioden. Minskningen var upp till 39 procent för stora hjärt-kärlhändelser, 28 procent för arteriella blodproppar och 57 procent för venösa blodproppar.
Trots förbättringarna är riskerna fortfarande betydligt högre än i den allmänna befolkningen. År 2021 inträffade dessa hjärt-kärlhändelser mellan cirka 1,4 och 13,6 gånger oftare hos personer med avancerad njursjukdom.
Bakom artikeln står flera svenska njurforskare, bland andra Anne-Laure Faucon, Frida Welander, Marie Evans och Juan-Jesús Carrero.
– Vi anser att nya och förbättrade behandlingar sannolikt har bidragit till resultaten, som effektivare dialysbehandling, ballongvidgning vid hjärtinfarkt, akuta behandlingar för att lösa upp eller avlägsna blodproppar vid stroke samt modern läkemedelsbehandling, där vissa läkemedel också har hjärtskyddande effekter vid njursjukdom, säger Juan-Jesus Carrero, professor i epidemiologi vid Karolinska institutet, i ett pressmeddelande från Hjärt-Lungfonden.
Forskarna menar att resultaten tyder på att vård och behandling har förbättrats under det senaste decenniet. Samtidigt visar studien att patienter med avancerad njursjukdom fortfarande har en betydande kvarstående risk, och att ytterligare strategier behövs för att förebygga hjärt-kärlhändelser och blödningar i denna patientgrupp.
Källor:
American Journal of Kidney Diseases
Hjärt-Lungfonden
Njurar och hjärta i ett nära samarbete
Njurfonden har bidragit till flera forskningsprojekt som var för sig blir pusselbitar i strävan efter att öka kunskapen om hur njurar och hjärta hänger ihop, kartlägga risker och utveckla nya behandlingar.
Njurarna reglerar blodtryck, vätskebalans och nivåer av salter och hormoner i kroppen. När njurfunktionen försämras rubbas dessa system, vilket leder till ökad belastning på hjärtat och blodkärlen. Det kan orsaka högt blodtryck, inflammation och förändringar i hjärtats struktur och funktion – faktorer som kraftigt ökar risken för hjärtsvikt, stroke och plötslig hjärtdöd.
Samtidigt kan hjärt- och kärlsjukdomar i sin tur försämra njurarnas funktion, vilket skapar en ond cirkel. Genom forskning som kartlägger detta samspel kan nya sätt att förebygga och behandla både njur- och hjärtsjukdom utvecklas.
