Ny pusselbit om njurskada vid HUS
Forskare vid Lunds universitet har upptäckt en mekanism som bidrar till inflammation och njurskada vid hemolytiskt uremiskt syndrom, HUS.. Forskningen har fått stöd av Njurfonden.
Hemolytiskt uremiskt syndrom, HUS, är en allvarlig sjukdom som bland annat kan uppstå efter en EHEC-infektion (bakterieinfektion i tarmen). När sjukdomen utvecklas bryts röda blodkroppar ner och njurarna kan skadas. I svåra fall kan det leda till akut njursvikt.
När röda blodkroppar går sönder frigörs ett ämne som kallas fritt hem. Inne i de röda blodkropparna har hem en viktig funktion för syresättning av kroppen, men när det hamnar fritt i blodet kan det i stället bidra till kraftig inflammation.
I studien har forskare undersökt blodprover från 34 barn med HUS. De fann tecken på att ett system i blodet, kallat kallikrein–kinin-systemet, aktiveras hos vissa patienter. Aktiveringen var kopplad både till graden av nedbrytningen av röda blodkroppar och av njurpåverkan.
Forskarna kunde också i experiment blockera reaktionen med C1-inhibitor, ett läkemedel som redan används vid en annan sjukdom.
– Att vi kunde blockera reaktionen i experiment är särskilt intressant. Men vi har ännu inte visat att behandlingen fungerar hos patienter. Det behöver undersökas vidare, säger Alexandra Gerogianni, som genomförde studien under sin post-doc vid Lunds universitet.
Resultaten ger en ny pusselbit i förståelsen av hur HUS kan orsaka njurskador. På sikt kan kunskapen bidra till utvecklingen av nya behandlingar.
Diana Karpman, professor i pediatrik vid Lunds universitet
– Vi valde att studera HUS eftersom det är ett område vi arbetar med, men mekanismen kan vara betydelsefull även vid andra tillstånd där röda blodkroppar bryts ner, säger Diana Karpman, professor i pediatrik vid Lunds universitet.
Forskningen har bedrivits med stöd av Njurfonden. Stöd har getts till dr Niklas Friberg Hed som är medförfattare och blivande barnnefrolog samt doktorand.
Läs mer om Hemolytiskt uremiskt syndrom (EHEC-HUS) >
Källa: Lunds universitet
FAKTA
En kedjereaktion i blodet
När röda blodkroppar går sönder frisätts hem (uttalas heem). Hem binder till och aktiverar faktor XII, som i sin tur sätter igång kallikrein-kinin-systemet. Då frisätts bradykinin, som gör blodkärlen mer genomsläppliga och bidrar till inflammation.
I experiment kunde forskarna bromsa reaktionen med läkemedlet C1-inhibitor.
EHEC-HUS
EHEC-HUS är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå vid infektion med enterohemorragisk E. coli (EHEC) och kännetecknas av att röda blodkroppar fragmenteras, antalet blodplättar minskar och njurarna sviktar – ett tillstånd som kallas hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS).